根据其发病时间可将CSA肾病分为3类:i
(1)急性:i多发生于手术后l周内,l常与存在各种易患因素有关,l即使小剂量CSA也可能有肾毒性。
(2)亚急性:i发生于术后7~60d,l临床表现往往有明显剂量依赖性和三大特征:i
1)血肌酐呈不同速度升高。
2)血CSA相继升高可超过800mg/ml,l几乎成为该型肾病之特点。
3)CSA减量后肾功能即改善。
(3)慢性:i主要表现为长期持续肾功能减退,l血肌酐增高。与长期持续应用较大剂量CSA有关,l若血CSA持续在600mg/ml以上者易致慢性肾病。
也有少数敏感者,l应用常规剂量,l维持较低血浓度,l仍出现慢性肾毒性。本型肾病在临床和病理上均与慢性肾排异反应相似,l应注意鉴别。