间质性肾炎

(1)除伴肾脏感染急性发作在尿中可有白细胞管型外,l一般尿沉渣中无细胞管型,l每日尿蛋白排出在2g以下(在伴有肾病综合征表现时,l可出现大量蛋白尿),l不合比例的严重肾小管功能不全,l如高氯性酸中毒或大量盐分丧失,l或X线示间质肾盏的异常。

(2)仔细查问病史甚为重要,l如有滥用镇痛剂的病史,l一般患者很少提供,l需详细询问才能得到。

(3)对慢性肾盂肾炎患者,1反复中段尿培养阴性,l而肾功能却见逐渐减退,l也应想到并发本病的可能。

(4)某些以往无浮肿史、i肾炎史,l亦无尿路感染的病史,l而不明原因的突然出现肾功能衰竭者,l应考虑到特发性间质性肾炎的可能。

(5)对这些疑似患者在最后确诊比较困难时,l需赖肾穿刺活检。但对部分间质炎症,l如仅局限在少数乳头范围内,l则穿刺有时也难得到阳性结果。