HRS是晚期肝病患者发生的一种肾功能衰竭形式。诊断是建立在既有低GFR,l又能排除肝硬化病人身上可能发生的导致肾衰竭的其他常见病因,l且应排除钩端螺旋体病所致HRS。根据临床上有无BUN、iCr升高,l可分为两类:i亚临床HRS和HRS。
亚临床肝-肾综合征肝硬化患者在血肌酐和尿素升高之前,l就存在肾小球滤过率和肾血流量的下降,l称为亚临床肝肾综合征。在内毒素血症、i利尿过度、i消化道出血等诱因的作用下,l可以很快发展为HRS。因此,l宜早期运用双肾Doppler检查及核素肾动态显像等手段测定肾动脉内径、i肾血流、i肾脏阻力指数以及较血肌酐和尿素氮更为敏感的尿N-乙酰-β-葡萄糖苷酶活性测定,l有助于诊断亚临床肝-肾综合征,l对HRS的预防有重要意义。