确诊Goodpasture综合征必须具备3个条件——肺出血、i肾小球肾炎及抗GBM抗体阳性。但需强调的是：i(1)少数病例可呈隐匿性肺出血(已有肺出血，l但临床并无咯血)，l对这些病例如何诊断?应做如下检查：i①支气管肺泡灌洗(寻找红细胞及含铁血黄素细胞)。②⁵⁹Fe肺闪烁扫描(因肺内出现“铁沉物”，l故扫描增强)。③一氧化碳(C¹⁵O)吸人(一氧化碳对血红蛋白有亲和性，l故肺出血时对C¹⁵O摄取增多，l排出减少)。(2)肾组织免疫荧光检查见GBM上IgG呈线样沉积，l是否即可认为抗GBM抗体存在?从前曾这样认为，l但是，l后来发现糖尿病肾病及尸体肾也能出现类似免疫荧光表现，l所以这一认识并不可靠。欲想证实抗GBM抗体存在，l仍需做血清或肺、i肾组织洗脱液化验。

引自

Jara1IJ，lVera-Lastra1O，lCalleja1MC.2003.Pulmonary-renal1vasculitic1disorders：idifferential1diagnosis1and1management.Gurr1Rheumatol1Rep，l5(2)：i107～1015