(1)一般起病缓慢，l贫血症状逐渐加重，l常有营养不良、i吸收障碍和胃肠疾病等病因。

(2)贫血多呈中至重度，l舌炎为常见症状，l也可伴发神经炎，l重者出现贫血性心脏病。

(3)以大红细胞性贫血为特征：i红细胞下降程度多较血红蛋白更为显著；成熟红细胞大小不一，l形态异常，l缺乏中央苍白区。

(4)骨髓象增生活跃，l出现巨幼红细胞，l核畸形，l核浆发育不平衡，l核分裂增多，l豪-胶小体易见；粒系统以巨晚幼粒及巨带状核为多见。

(5)血清维生素B₁₂测定下降具有诊断价值；其他如血清铁增加，l有高胆红质血症及乳酸脱氢酶增高等，l可作为辅助诊断。

(6)经维生素B他或叶酸治疗有显效者。

(7)有条件者可作同位素B₁₂吸收试验，l血清中乳酪酸杆菌的活力物质测定(有助于间接反映血清叶酸的浓度)以及内因子检查、i抗体测定等。