临床表现及实验室检查与国内标准同，l唯特殊检查如下。

1.血清叶酸测定(放射免疫法)＜6.91nmol/L(＜3ng/ml)。

2.红细胞叶酸测定(放射免疫法)＜317.8～363.2nmol/L(＜140～160ng/ml)。

3.血清高半胱氨酸(homocysteine)水平增高(正常为7～22μmol/L)。

4.脱氧尿嘧啶核苷(deoxyuridine，ldu)抑制试验不正常，l并可被叶酸纠正。此试验常用在尚无贫血表现之患者。

5.诊断性治疗：i叶酸100μg口服，l每天1次，l共10d，l同时食物中避免肝、i新鲜水果及绿叶蔬菜等。4～6d后网织红细胞上升，l考虑是叶酸缺乏(此法一般用于急需进行治疗又尚无血清测定结果的患者)。

具备上述特殊实验室检查中的任意两项，l及中性粒细胞分叶核分叶数平均值＞5(正常3.2±0.5)，l诊断为叶酸缺乏，l同时具备大细胞贫血及骨髓红、i粒、i巨核细胞巨型变者，l诊断为叶酸缺乏的巨幼细胞贫血。

引自

Bobior1BM.1995.The1Megaloblastic1Anemias.In：iWilliams1WJ，lBeutler1E，lErsler1AJ1et1al.Hematology，l5th1ed.New1York：iMcGraw-Hill1publishing1Company，l471～484

Lee1GR.1993.Megaloblastic1and1Nonmegaloblastic1Macrocytic.In：iLec1GR，lRithell1TC，lFoester1J1et1al.Wintrobe’s1Clinical1Hematology.9th.Philadelphia：iLead1Febiger，l772～780