1.贫血症状。

2.消化道症状及舌痛、i色红、i乳头消失、i表面光滑。

3.可有神经系统症状，l如脊髓后侧束变性，l表现为下肢对称性深部感觉及振动感消失。严重的可有平衡失调及步行障碍，l亦可同时出现周围神经病变及精神忧郁。儿童患者可表现为精神障碍和智力低下。

1.大细胞性贫血，lMCV＞100fl，l红细胞呈大卵圆形。

2.白细胞和血小板亦常减少。中性粒细胞核分叶过多(5叶者＞5％或6叶者＞1％)。

3.骨髓呈典型的巨幼红细胞生成，l巨幼红细胞＞10％，l粒细胞系统及巨核细胞系统亦有巨型变。

4.特殊检查

(1)血清维生素B₁₂测定(放射免疫法)＜74～103pmol/L(＜100～140ng/ml)。

(2)红细胞叶酸测定(放射免疫法)＜227nmol/L(＜100ng/ml)。

具备上述特殊检查第(1)(2)项者，l诊断为维生素B₁₂缺乏，l这类病人可能同时伴有临床表现的第2、i3项(或仅有第3项)。如加上贫血症状及实验室检查第1及3(或2)项，l诊断为维生素B₁₂缺乏的巨幼细胞贫血。