国外标准临床表现及实验室检查标准同国内。特殊检查如下。
(1)血清维生素B12测定(微生物法或放射免疫法)＜29.6pmol/L(＜40pg/ml)。
(2)血清内因子阻断抗体阳性。
(3)胃液内因子测定＜200U/h(正常人＞1000U/h)。
(4)同位素标记的维生素B12吸收试验：i24h尿中排出量＜4％，l加内因子后可使排出量恢复正常(7％)。
具备临床表现、i大细胞性贫血、i骨髓造血细胞巨型变及特殊检查中第1及2或第3项者可疑为恶性贫血。确诊需具备特殊检查的第4项。
引自
Cooper1BA.Rosenblatt1DS.1995.Disorders1of1Cobalamin1and1Folic1Acid1Metabolism.In：iHandin1RI.Lux1SE，lStossel1TP.Blood：iPrinciples1and1Practices1of1Hematology，ledited1by1Philadelphia：iJB1Lippincott1Company，l1420～1422