1.临床表现

(1)皮肤和黏膜呈蓝灰色，l轻度无症状，l重者可伴有头痛、i头晕，l甚至昏厥。

(2)有接触化学毒物、i毒气，l或服用某些药物如磺胺、i非那西汀等病史。肠源性者有便秘或腹泻史。

(3)有所谓先天性者，l无明显药物接触史，l自幼发病，l且持续多年。

2.实验室检查

(1)血液带蓝褐色，l空气中振荡后颜色不变。加入少许美蓝后温育仍不能转为红色。

(2)血液用蒸馏水稀释5～20倍，l于分光镜下检查，l在620nm附近有吸收带，l加入氰化钾(或氢化钠)或连二亚硫酸钠1滴，l此常不消失。用记录式分光光度计波长扫描，l分析620nm附近的吸收光谱，l更为精确，l并在通人CO后，l此吸收峰会稍有增强，l并略向蓝移。

(3)分光光度法测定SHb含量。正常人血中不含SHb。

(4)制备血红蛋白溶液，l进行等电点聚集电泳，l除在氧合Hb处有一条鲜红色的区带外,1另一条区带跑在正常脱氧Hb和氧合Hb区带之间，l呈绿色。

3.其他

(1)能排除心肺疾患引起的缺氧性发绀。

(2)能引起SHb血症的某些药物也可以同时引起MHb含量增高，l应予以鉴别(参见MHb血症)。

诊断主要依据发绀、i药物接触史和实验室检查。化验第1～3项中，l任何一项都可作为诊断依据。有条件者，l为进一步确诊，l可考虑做第4项检查。