粒细胞缺乏症

(1)发病多急剧,l既往或近期有服药物或化学因素,l放射性物质接触史。

(2)症状严重,l高热、i寒战、i倦怠、i衰竭,l常伴发严重感染和毒性表现,l也可有中毒性肝炎及其他过敏特征。

(3)体征出现坏死性溃疡综合征,l常见的部位有口腔、i肛周、i皮肤等处,l多并发肺炎和败血症,l宜及早进行细菌培养及药物试验。

(4)不仅白细胞总数减少,l粒细胞数极度低下甚至完全缺乏(粒细胞绝对值在1000/mm3以下列为重度,l500/mm3以下为极重度);红细胞及血小板计数在正常范围。

(5)血液学的特殊检查,l如白细胞凝集素测定,l白细胞吞噬功能检查,l某些酶(溶菌酶,l乳酸脱氢酶,l白细胞碱性磷酸酶等)及抗体测定,l对不同的病因有参考意义。

(6)骨髓中粒系列增生低下,l可出现成熟障碍、i中毒改变,l而红细胞系和巨核细胞系均正常。

(7)有条件者对某些病例进行白细胞、i粒细胞寿命测定(用dF32P或51Cr标记)或脾功能同位素测定。