MDS是源于多能性干细胞水平病变的克隆性疾患；表现为两个细胞系统以上的损害。近几年，l通过对MDS的细胞遗传学、i铁动力学、i细胞免疫化学和临床观察，l认为MDS各型只是幼稚细胞数量多少的不同，l而无本质上的差异。主张MDS分为4型，l即难治性贫血(RA)、i难治性铁粒幼细胞性贫血(RAS)、i原始细胞过多性难治性贫血(RAEB)、i转化中原始细胞过多性难治性贫血(RAEB-T)。CMML代表慢性粒单核细胞白血病，l建议用MRA代替，l即伴有单核细胞增多的难治性贫血。

(1)MDS的诊断：i骨髓增生多明显活跃或活跃，l少数增生低下。确认增生低下需作骨髓活检，l借以排除其他血液疾患和某些恶性肿瘤。此外，l注意单核细胞增多和形态异常、i淋巴系统的免疫学检查、i干细胞培养和细胞遗传学检查都有助于MDS的诊断。

(2)关于“转白”有相当多的病例直接由各型或经过一定顺序转变为白血病。个别病例也可呈RA→RAS→RAEB→RAEB-T→急性白血病的形式。转变急非淋者占绝对多数。

此外，l迄今尚缺乏MDS的流行病学资料，l治疗效果也不理想，l值得今后多加注意。