慢性粒细胞白血病急变的早期诊断(一)

(日本)

4项主要指标:i

(1)缩小的脾脏再急剧肿大。

(2)周围血原粒细胞≥5%。

(3)早幼粒细胞≥20%。

(4)染色体畸变(Ph1染色体)。

10项次要指标:i

(1)即原因不明的发热(38℃以上)。

(2)四肢疼痛。

(3)出血倾向。

(4)原因不明的贫血。

(5)血小板减少(10×109/L)或显著增多(3000×109/L万以上)。

(6)周围血和骨髓中嗜碱粒细胞显著增加(20%以上)。

(7)骨髓“干穿”。

(8)C反应蛋白阳性。

(9)粒细胞碱性磷酸酶积分上升(80以上)。

(10)淋巴结肿大或其他部位结节形成。

作者指出:i若有3项主要指标;或2项主要加1项次要指标;或1项主要和3项次要指标;或仅5项以上次要指标者,l均可作为急变的早期诊断标准。