重链病

1.临床表现11本病分为4型,l临床表现各有不同:i

(1)1γ重链病:i乏力、i发热、i贫血、i软腭红斑及红肿,l肝、i脾、i淋巴结肿大;骨质破坏罕见。

(2)1α重链病:i慢性腹泻、i吸收不良、i进行性消耗。

(3)1μ重链病:i伴发于慢性淋巴细胞白血病或恶性淋巴细胞疾患;肝、i脾肿大而浅表淋巴结肿大常不显著。

(4)1σ重链病:i溶骨性骨质破坏、i肾功能不全。

2.实验室检查

(1)γ重链病:i轻度贫血、i白细胞和血小板减少,l外周血及骨髓中嗜酸粒细胞增多,l并可见不典型淋巴细胞样浆细胞;血及尿蛋白免疫电泳仅见y重链,l而轻链缺如,l尿中出现重链碎片。

(2)α重链病:i外周血及骨髓中有异常淋巴细胞或浆细胞,l血、i浓缩尿、i空肠液蛋白免疫电泳仅有仅α重链,l轻链缺如。

(3)μ重链病:i血清蛋白免疫电泳仅见μ重链,l轻链缺如。

(4)σ重链病:i血清蛋白免疫电泳仅见σ重链,l轻链缺如。

本病各型的确诊均依赖免疫电泳证实仅有单克隆重链而轻链缺如。

引自

Eulity1M,lWeiss,lDT,lSolomon1A.1990.Immunoglobulin1heavy-chain-associated1amyloidosis.Proc1Natl1Acad1Sci1USA,l87:6542

Kipps1TJ.1995.Heavy-chain1disease,lIn:iBeuthler1E.Licht-man1MA,lColler1RS1et1al.1Williams1Hematoloy.5thed.New1York.McGraw-Hill1Inc.1133