1.有引起反应性浆细胞增多的病因或原发疾病。

2.临床表现和原发疾病有关。

3.γ-球蛋白及(或)免疫球蛋白正常或增高，l增高时血清蛋白电泳呈现多克隆免疫球蛋白增多。

4.骨髓浆细胞≥4％。

5.能除外浆细胞恶性增生性疾病，l尤其要除外多发性骨髓瘤。鉴别要点有

(1)骨骼疼痛：i多发性骨髓瘤常见，l反应性浆细胞增多症少见。

(2)溶骨性损害：i多发性骨髓瘤常见，l反应性浆细胞增多症少见。

(3)本一周蛋白尿：i多发性骨髓瘤常见，l反应性浆细胞增多症少见。

(4)免疫球蛋白增高：i多发性骨髓瘤常见，l为单克隆免疫球蛋白增高，l反应性浆细胞增多症不常见，l为多克隆免疫球蛋白增高。

(5)骨髓浆细胞的百分比：i多发性骨髓瘤多数＞10％，l反应性浆细胞增多症一般＜10％。

(6)骨髓浆细胞的成熟程度：i多发性骨髓瘤多数是原始浆细胞和幼稚浆细胞，l反应性浆细胞增多症一般为成熟浆细胞。

(7)骨髓浆细胞的酸性磷酸酶积分：i多发性骨髓瘤湿著高于反应性浆细胞增多症。

(8)骨髓浆细胞结节：i多发性骨髓瘤常见，l反应性浆细胞增多症罕见。

(9)骨髓血管周围的浆细胞分布：i多发性骨髓瘤不多见，l反应性浆细胞增多症较多见。

引自

Hoffmann1JML1et1al.1985.Plasma1cell1acid-phosphatase1score1in1multiple1myeloma1and1related1disorders.Br1J1Haematol，l59：i67

Wintrobe’s1Clinical1Hematology.9th1ed.Philadelphia：iLea1＆.Febiger.1993