中华医学会血液学学会血栓与止血学组1994年10月11武汉
(一)临床表现
1.存在易引起DIG的基础疾病。
2.有下列两项以上临床表现
(1)多发性出血倾向。
(2)不易用原发病解释的微循环衰竭或休克。
(3)多发性微血管栓塞的症状、i体征，l如皮肤、i皮下、i黏膜栓塞坏死及早期出现的肺、i肾、i脑等脏器功能不全。
(4)抗凝治疗有效。
(二)实验指标
1.同时有下列3项以上异常
(1)血小板＜100×109／L或进行性下降(肝病、i白血病：i血小板50×109／L)或有两项以上血浆血小板活化产物升高：i①β-TG；②PF4；③TXB；④GMPl40。
(2)血浆纤维蛋白原含量＜1.5g／L或进行性下降，l或＞4g／L(白血病及其他恶性肿瘤＜1.8g／L，l肝病＜1.0g／L)。
(3)3P试验阳性或血浆FDP＞20mg／L(肝病FDP＞60mg／L)，l或D-二聚体水平升高(阳性)。
(4)凝血酶原时问缩短或延长3s以上或呈动态变化(肝病：i凝血酶原时间延长5s以上)。
(5)纤溶酶原含量及活性降低。
(6)AT-Ⅲ含量及活性降低(不适用于肝病)。
(7)血浆因子Ⅷ：iC活性＜50％(肝病必备)。
2.疑难病例应有下列1项以上异常
(1)因子Ⅷ：iC降低，lvWF：iAg升高，lⅧ：iC／vWF：iAg比值降低。
(2)血浆TAT浓度升高，l或F1+2水平升高。
(3)血浆纤溶酶与纤溶酶抑制物复合物(PIC)浓度升高。
(4)血(尿)纤维蛋白肽A水平增高。
几点说明1.DIC实验诊断标准加入凝血因子、i血小板活性代谢产物指标及分子标记检测有助于早期DIC诊断。
2.APTT、iPT在DIC诊断中的重要性渐趋下降，l受影响因素多，l特异性较差，l故删去APTT，l仅保留PT。
3.强调AT-Ⅲ之意义，l因其不但有助于诊断，l而且是肝素应用及疗效判断之重要参考指标。
4.肝病时实验异常与DIC有诸多重叠，l故列入有重要鉴别价值之因子VⅢ：iC活性测定。
5.白血病患者因血小板低，l可略去数量标准。因多种原因，l白血病等肿瘤患者纤维蛋白原偏高，l故DIC之纤维蛋白原标准改为1.8g／L。