日本厚生省
E1本厚生省修订的诊断标准,l沿用积分法,l详列于下:i
1.基础疾患111111111记分
有111111111111111
无11111111111111O
2.临床症状
(1)出血症状:i
有111111111111111
无111111111111110
(2)脏器功能障碍:i
有111111111111111
无11111111111111O
3.实验室检查
(1)血清FDP值(μg/ml):i
≥401111111111113
≥20<l4011111112
≥10<20111111111
<101111111111110
(2)血小板数(×1g9/μl)①:i
≤510111111111113
≤80>50111111112
≤120>8011111111
>120111111111110
(3)血浆纤维蛋白原浓度(mg/dl):i
≤110011111111112
≤150>1001111111
>150111111111110
(4)凝血酶原时间(s):i
≥201111111111112
≥15<20111111111
<151111111111110
4.诊断②
(1)非白血病组总积分:i
≥7分1111DIC
6分1111疑似DIC③
≤5分1111DIC可能性小
(2)白血病组总积分:i
≥4分1111DIC
3分1111疑似DIC③
≤2分1111DIC可能性小
5.诊断辅助试验结果
(1)可溶性纤维蛋白单体阳性。
(2)D-D二聚体增高。
(3)TAT复合物增高(ATⅢ减低)。
(4)纤溶酶-a2纤溶酶抑制物复合物增高(纤溶酶↓)。
(5)随病情进展积分数增加,l数日内血小板数或纤维蛋白原的急剧减少或FDP的急剧增加。
(6)抗凝治疗后改善。
注:i①白血病、i再障贫血、i应用抗肿瘤药后等骨髓巨核细胞减少显著,l可见血小板明显减少,l血小板数和出血症状不记分。
②肝硬变从总积分中扣除3分。
③疑似DIC的患者诊断DIC需要满足2项以上的辅助诊断试验阳性。
6.本诊断规定不适用于产科和暴发性肝炎DIC的诊断。