噬血性淋巴组织细胞增生症(一)

Henter1et1al

1991年,lHenter等代表组织细胞协会FHL研究组提出了一个噬血性淋巴组织细胞增生症(HLH)的诊断指南(见下表),l在应用该诊断标准时应注意以下几点:i①如果就诊时噬血现象不明显,l应在病程中继续寻找这方面的证据;如果骨髓组织病理学特征不明显,l应取淋巴结或脾等其他器官组织,l有时连续几次骨穿后有助于诊断;②当脑脊液细胞数增多(常<50×106/L;主要为单个核细胞)或肝脏表现为慢性持续性肝炎组织像或NK细胞活性减少时,l也强烈支持该病诊断;③诊断标准中未包括的其他HLH临床和实验室异常还有淋巴结肿大、i皮疹、i脑膜炎症状、i黄疸、i水肿、i脑脊液蛋白增高、i转氨酶增高、i低蛋白血症、i低钠血症、i极低密度脂蛋白增高和高密度脂蛋白增高。