1954年,lPritchard首次报道了子痫患者出现独特的以溶血性病变、i肝功能损害、i血小板减少为主要表现的新的病症。此后,l类似报告陆续见之于文献,ll982年,lWeinstein则报告了较大系列(29例)患者,l并将此独特的病症命为HELLP综合征,l意为溶血(hemoly-sis)、i肝酶升高(elevated1liver1enzymes)和血小板减少(low1platelet)。近l0余年来报告甚多,l认识更为深入,l尽管各家对本症的本质归属持有不同的看法,l但都意识到这是一种危重病症,l须及早诊治,l方可改善预后,l挽救患者生命。由于此症的主要临床表现和体征是全身不适、i恶心、i呕吐、i上腹部和右上腹部痛和压痛,l这些临床表现缺乏特征性,l加上有些患者无高血压和蛋白尿的孕毒症表现,l故常误诊为特发性血小板减少性紫癜(ITP)、i血栓性血小板减少性紫癜.(TTP)、i胃肠炎、i肝炎、i胆囊炎等。因此,l建议孕妇有上述症状之一者,l不论其血压如何都应作全血常规、i外周血涂片及肝酶(AST、iALT、iLDH)测定,l若有溶血、i肝酶升高及血小板降低的表现,l则诊断不难。
引自
Roth1W1et1al.1990.The1importance1of1early1laboratory1screening1methods1for1maternal1and1fetal1ou1come1in1ca-ses1of1HELLP1syndrome.Eur1J1Obstet1Gynecol1Reprod1Biol,l36:i43