造血干细胞移植(hematopoietic1stem1cell1transplantation，lHSCT)后中性粒细胞恢复早期，l部分人出现发热、i皮疹、i水钠潴留、i非心源性肺水肿、i多脏器功能衰竭，l此症候群称为(engraftment1syn-drome，lES)，l也有人称之为毛细血管渗漏综合征(cabillary1leak1syndrome，lCLS)、i自身侵袭综合征(autoaggression1syndrome)。20世纪90年代以后陆续有临床报道，l主要见于接受自体造血干细胞移植(autologous11stem1cell11transplantation，l11Auto-HSCT)的患者，l也可以发生于异基因造血干细胞移植(allogenetic1hematopoeitc1stem1cell1transplant-tation，lAllo-HSCT)的患者，l其临床症状难以和移植物抗宿主病(graft1versus1host1disease，lGVHD)明确区分。但在非清髓性造血干细胞移植(nonmyeloa-blative1stem1cell1transplantation，lNSCT)中，l可以观察到独立于GVHD的类似表现。

1994年，lRadford等首次将该症候群命名为植入综合征。至今，lES仍没有统一的诊断标准。Spitzer认为ES不具有特征性病理改变和生化指标，l根据其常见临床表现，l发热、i皮疹、i非心源性肺水肿，l将其做如下定义。主要标准：i①体温≥38.3℃，l无确定感染原；②非药物引起的红斑性皮疹，l累及体表25％以上；③非心源性肺水肿，l表现为弥漫性肺浸润和低氧症状。次要标准：i①肝功能异常，l总胆红素＞2mg／dl，l或者转氨酶≥正常值的2倍；②肾功能不全(血清肌酐≥基值2倍)；③体重增加≥基础值的2.5％；④不能用其他原因解释的一过性脑病。

诊断ES需要符合3项主要标准，l或者2项主要标准加至少一项次要标准。基于NSCT中对ES发生时间的观察，l一般限定ES发生在植入后(连续2d中性粒细胞计数≥500／μl)96h以内。

引自

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Moreb1J，lKubilis1PS，lMulins1DL1et1al.1997.Increased1fre-quency1of1autoaggression1syndrome1associated1with1au-tologous1stem1cell1transplantation1in1breast1cancer1pa-tient.Bone1Marrow1Transplant，l19：i101～106

Nurnberger1W，lWillers1R，lBurdach1S1et1al.1997.Risk1fac-tors1for1capillary1leakage1syndrome1after1bone1marrow1transplantation.Ann1Hematol，l74(2)：i221～224

Spitzer1TR.2001.Engraftment1syndrome1following1hema-topoieticstem1cell1transplantation.Bone1Marrow1Trans-plant，l27(9)：i893～898