骨髓或肝、i脾、i淋巴结的涂片或切片中出现不正常的网状内皮细胞，l并带有各种血细胞被吞噬的现象。各种细胞的形态特点如下。

以下两点可供诊断上参考，l但没有特异意义。

(1)临床上常出现高热、i衰竭、i消瘦、i苍白、i脾肿大等症状，l有时可出现出血症状、i黄疸等。少数患者可出现短期不完全缓解，l但其预后均不佳。

(2)血液三系统细胞常均明显减少。但在早期，l白细胞可以不减低，l血片中没有或有网状内皮细胞及(或)不典型的单核细胞，l偶尔亦可出现幼稚的粒细胞和有核红细胞。

附：i不正常的网状内皮细胞形态不一致，l可以有下列4种类型。

(1)异常的网状细胞：i体积较大，l外形规则或不规则圆形，l胞浆比一般原始白细胞为丰富，l胞浆深蓝或浅蓝色，l深蓝者常无颗粒，l浅蓝者可有少数或较多细小颗粒，l可有多少不一的空泡。核圆形、i椭圆形或很不规则，l有时呈分枝状，l偶而有双核

者。核染质细致或呈网状，l核仁显隐不一，l有时较大，l这种细胞常最多见。在涂片末梢或边缘处最为多见。

(2)淋巴样细胞：i如中淋巴细胞样大小，l外形有一些像淋巴细胞，l有些像内皮细胞。外形可呈椭圆形、i不规则圆形或狭长，l如有弯曲的尾巴者、i胞浆呈浅蓝或灰蓝色，l含有较多细小颗粒。核常偏于一侧或一端，l核染色质较细致，l偶而可见核仁。这种细胞较为少见，l但在个别病例中，l可成为异常细胞中的主要成分。

(3)单核样细胞：i形态颇似单核细胞，l但核染色较深或粗，l颗粒较明显，l这种细胞的多少不很一致，l但一般并不很多。

(4)多核巨细胞：i体积甚大，l直径可达50tLYn以上，l外形不规则，l胞浆浅蓝，l无颗粒，l或有少数细小颗粒，l通常含核3～6个，l彼此贴近，l或呈分叶状，l核仁或隐或显，l这种细胞甚少见到，l在多数患者的涂片中常找不到，l但在组织切片中较易见到。

吞噬现象：i吞噬细胞体积可以很大，l单核，l有时有双核，l椭圆形，l偏位，l染色质疏松，l核仁清晰，l胞浆中含有被吞噬的红细胞或其残余碎片、i幼红细胞、i血小板及中性粒细胞等，l最多时一个吞噬细胞可含有20余个血细胞。这种细胞在涂片末梢最易见到。