早期诊断能提高移植患者的生存率，l特别是条件性真菌病诊断困难，l易误诊，l贻误治疗时机易致患者死亡，l故对侵袭性真菌病迅速准确的诊断至关重要。诊断依据：i

(1)临床表现：iLeung等发现在BMT后的前30d内发生的肺部感染主要由真菌引起。移植患者出现季肋部疼痛和咯血是诊断侵袭性真菌病的重要线索。早期脑脓肿的患者应除外真菌感染。

(2)真菌培养：i对侵袭性曲霉病患者的痰和支气管肺泡灌洗液的真菌培养常阴性。若从免疫抑制患者的呼吸道中培养出条件性真菌，l则可能与感染有关。

(3)放射线检查：i有助于肺部感染的诊断，l必要时作CT检查。

(4)血培养：i是诊断侵袭性疾病的金标准。但也可以是阴性的，l多由于血中酵母细胞数少。

(5)脑脊液检查：i从患者脑脊液中分离出新生隐球菌可确诊。

(6)血清学试验：i试验主要针对曲霉的半乳甘露聚糖抗原，l但易出现交叉反应，l因此对诊断无帮助。

(7)ELISA：i有助于明确系统感染患者的诊断，l但有一些患者会出现假阳性，l且对系统症状出现前的侵袭性曲霉病的早期诊断不够敏感。

(8)PCR：i如果BMT患者在移植前有明确的侵袭性曲霉病感染史、i在移植后出现急性GVHDⅢ或Ⅳ级或应用皮质类固醇治疗剂量大于lmg／kg，l则PCR的阳性率较高。

引自

Kusne1S，lKrystofiak1S.2001.Infection1control1issues1after1bone11marrow11transplantation.Curr11Opin11Infect1Dis，l14(4):427～431