垂体危象

(1)对于具有垂体前叶功能减退症原发病史,l凡出现表情淡漠、i嗜睡、i定向力障碍、i昏迷、i高体温、i低体温、i低血压、i低血糖或低血钠等症状、i体征时即可诊断。

有生育史的妇女,l无论年龄大小,l均应深入了解有无产后大出血,l产后月经及泌乳情况,l并仔细检查女性征有无明显减退,l警惕席汉危象。

对男性病人的阳痿、i性功能减退、i泌乳等表现,l要考虑西蒙综合征所致的垂体危象。

(2)部分患者既往病史不清楚,l症状又缺乏明显特征。临床诊断就比较困难,l这就需要有足够的实验室依据,l并借助于X线、iCT检查,l证实下丘脑、i垂体前叶和相应的靶腺功能衰竭,l结合症状和体征来诊断原发性抑或继发性危象。

(3)具有上述危象的症状和体征,l但病史不详,l一时又缺乏实验室资料者,l若试验性激素替代治疗,l效果明显者亦应考虑本症。