嗜铬细胞瘤(一)

日本11佐藤辰男

1.波动性高血压

(1)发作型:i血压波动于正常与高血压之间。

(2)持续型:i在高血压基础上的激烈变化。

(3)因俯卧、i侧卧、i饱食、i排便等诱因而使血压波动,l血压上升时出现搏动性头痛、i频脉、i出汗、i面色苍白、i四肢冷、i视力障碍。

(4)一般抗高血压药无效,l但α及β受体阻滞剂有效。

2.尿蛋白、i糖阳性,l白细胞增多,l高脂血症,l血糖增高,lGTT异常,l与肾功能成比例的眼底异常,lBMR上升。

具备以上症状,l检查所见一部或大部条件,l同时还必须具备下列第3~5条者即可作出诊断。

3.血或尿中儿茶酚胺浓度增高。

4.尿中儿茶酚胺代谢产物如甲氧基肾上腺素、i甲氧基去甲肾上腺素及香草基杏仁酸(VMA)等排出增加。

5.经IVP(静脉肾盂造影)、i超声检查、i腹部CT等证实存在的肿瘤。

附加说明:i家族内有相同病例,l有因妊娠、i分娩及手术而加重,l有结节性甲状腺肿的病例,l有神经纤维瘤病者。