原发性醛固酮增多症分型

Biglieri等将醛固酮增多症分为4型:i

(1)醛固酮分泌性腺瘤。

(2)特发性醛固酮增多症。

(3)中间型醛固酮增多症。

(4)糖皮质类固醇可治性醛固酮增多症。

第1型的高尿醛固酮和低血浆肾素活性最为明显,lDOC试验不能抑制尿醛固酮。

第2型尿醛固酮增高,l但不及第一型,l血浆肾素活性也较低,lDOC试验大多不受抑制。

第3型为肾上腺皮质增生型,l尿醛固醇稍增高,l血浆肾素活性正常,lDOC试验阳性,l即尿醛固酮被抑制到正常范围,l此型手术效果不好,l但用螺内酯治疗有效。

第4型少见,l大多见于儿童,l由于11-羟化酶或17-羟化酶的缺乏,l皮质增生,l呈现高血压,l低血钾而尿醛固酮和血浆肾素活性低,l此型以地塞米松治疗有效。