日本类固醇激素产生异常疾病调查研究班1.临床症状
(1)高血压。
(2)低钾血症。
(3)四肢麻痹、i手足抽搦、i多饮多尿。
2.检查所见
(1)血浆肾素活性(PRA)受抑制及下述l)、i2)任何一项刺激试验无反应。
1)呋塞米40~60mg静脉注射,l立位30~120min。
2)减盐食(10mmol/d)4d,l再保持立位4h。
(2)血浆醛固酮浓度(PAC)或尿醛固酮排泄量增多。
(3)尿17-羟皮质类固醇及17-酮类固醇排泄量正常。
(4)肾上腺肿瘤定位诊断:i
1)腹膜后充气造影。
2)肾上腺静脉造影。
3)肾上腺扫描(131I-胆固醇、iCT)。
4)肾上腺或肾静脉血中醛固酮含量测定。
诊断标准
1.原发性醛固酮增多症
1之(1)、i(2)及(3)中两项。
2之(1)~(3)。
2之(4)证明有腺瘤。
2.特发性醛固酮增多症
2之(4)未能证明有腺瘤。
3.糖皮质类固醇反应性醛固酮增多症
2之(4)未能证明有腺瘤。
糖皮质类固醇服用(地塞米松2mg/d,l1个月)使症状改善。