SH的实验室诊断十分关键，l应确保检验的准确性和可重复性。美国达成的共识认为，lTSH的检验敏感性至少应达0.02mIU／L。临床上诊断SH应符合以下条件：i(1)血清TSH水平低于正常参考值下限，lFT3、iFT4在正常参考值范围内。(2)排除可引起血清TSH暂时降低的其他原因。如甲亢治疗过程，l正常妊娠，l正常甲状腺功能病态综合征，l下丘脑、i垂体功能障碍以及应用呋塞米、i多巴胺、i糖皮质激素等药物。(3)内源性SH可查到明确的甲状腺病因；外源性SH与服用过量的L-T4有关。怀疑SH应作详细的甲状腺体检及影像学检查，l测定甲状腺球蛋白抗体(TGA)、i甲状腺微粒体抗体(MCA)、i甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、iTRAb，l必要时进行细针抽吸活组织检查(FNAB)常可作出病因诊断。此外，l依TSH水平还可分类诊断TSH显著降低的SH和TSH轻度降低的SH。有认为其界定分别是TSH＜0.11mIU／L和TSH0.1～045mIU／L。亚临床甲亢中，l一部分也有临床表现，l如轻微神经精神症状，l甚至出现房颤，l多见于TSH显著降低的SH，l有的学者认为应称之“轻微甲亢”；而完全无临床表现，l仅有低TSH，l除外垂体病变及其他原因者，l才诊断为SH。
引自
Gol1NF，lSurks1MI，lDaniels1GH.2004.Subclinical1thyroid1disease：iclinical1application.JAMA，l291：i239～243
Surks1MI，lOrtiz1E，lDaniels1GH1et1al.2004.Subclinical1thyroid1disease：iScientific1review1and1guidelines1for1diag-nosis1and1management.JAMA，l291：i228～238