甲状腺癌的TNM分类(一)

美国癌症联合研究会(ATCC)112002年

TNM定义

1.原发肿瘤(T)

注:i所有的分类可以再分为:ia.孤立性肿瘤;b.多灶性肿瘤(其中最大者决定分期)。

Tx1111原发肿瘤无法评估

T01111无原发肿瘤证据

T11111肿瘤最大径≤2cm,l局限于甲状腺内

T21111肿瘤最大径>2cm,l但≤4cm,l局限于甲状腺内

T31111肿瘤最大径>4cm,l局限于甲状腺内或任何肿瘤伴有最小程度的甲状腺外侵犯(如:i胸骨甲状肌或甲状腺周围软组织)

T4a1111肿瘤无论大小,l超出甲状腺包膜,l侵及皮下软组织、i喉、i气管、i食管或喉返神经

T4b1111肿瘤侵犯椎前筋膜或包绕颈动脉或纵隔血管

所有的未分化癌属T4肿瘤。

T4a1111局限于甲状腺腺体内的未分化癌——手术可切除

T4b111甲状腺外侵犯的未分化癌——手术不可切除

2:i区域淋巴结(N)

区域淋巴结为颈部正中部、i颈侧和上纵隔淋巴结

Nx1111区域淋巴结无法评估

N01111无区域淋巴结转移

N11111区域淋巴结转移

N1a111Ⅵ组转移(气管前、i气管旁和喉前/Delphian淋巴结)

N1b111转移至单侧、i双侧或对侧颈部或上纵隔淋巴结

3.远处转移(M)

Mx1111远处转移无法评估

M01111无远处转移

M11111有远处转移

乳头状癌或滤泡癌

45岁以下

Ⅰ期11111任何T11111任何N11111M0

Ⅱ期11111任何T11111任何N11111M1

45岁或45岁以上

Ⅰ期11111T111111111N011111111M0

Ⅱ期11111T211111111N011111111M0

Ⅲ期11111T311111111N011111111M0

T111111111N1a1111111M0

T211111111N1a1111111M0

T311111111N1a1111111M0

ⅣA期1111T4a1111111N011111111M0

T4a1111111N1a1111111M0

T111111111N1b1111111M0

T211111111N1b1111111M0

T311111111N1b1111111M0

T4a1111111N1b1111111M0

ⅣB期1111T4b1111111任何T111111M0

ⅣC期1111任何T11111任何N111111M1

髓样癌

Ⅰ期11111T111111111N011111111M0

Ⅱ期11111T211111111N011111111M0

Ⅲ期11111T311111111N011111111M0

T111111111N1a1111111M0

T211111111N1a1111111M0

T311111111N1a1111111M0

ⅣA期1111T4a1111111N011111111M0

T4a1111111N1a1111111M0

T111111111N1b1111111M0

T211111111N1b1111111M0

T311111111N1b1111111M0

T4a1111111N1b1111111M0

ⅣB期1111T4b1111111任何T111111M0

ⅣC期1111任何T11111任何N111111M1

间变癌

所有间变癌都属Ⅳ期

ⅣA期1111T4a1111111任何N111111M0

ⅣB期1111T4b1111111任何N111111M0

ⅣC期1111任何T11111任何N111111M1