脊髓痨

Adams,lVictor

脊髓痨,l为慢性进行性脊髓实质的梅毒,l由于脊髓后索及后根受损而引起闪电痛、i共济失调、i深感觉缺失,l腱反射消失及膀胱直肠功能障碍,l常伴阿-罗瞳孔。

(1)梅毒感染后15~20年发病。

(2)闪电痛(包括喉、i胃、i直肠、i膀胱等危象),l共济失调,l尿失禁,l便秘,l阳痿。

(3)膝踝反射消失,l足和腿部振动觉和位置觉消失,lRombery征阳性,l阿-罗瞳孔。

(4)10%以下病人发生Charcot关节,l大多发生于膝髋关节,l关节周围肿胀、i关节腔积液、i局部却无疼痛及压痛。X线片示严重骨质破坏,ll0%病人有视神经萎缩。

(5)脑脊液淋巴细胞增多,l蛋白质增高,l以球蛋白为多。

(6)血清及脑脊液梅毒试验阳性。

符合(1)~(4)项者临床可诊断;符合(5)时支持诊断;符合(6)时基本确诊。