慢性每日头痛(chronic1daily1headache，lCDH)指一组表现为每天或几乎每天均存在的头痛，l而且这种头痛已经存在了相当长一段时间。此种表现的头痛可为原发性头痛，l也可为继发于某些颅内或全身性器质性疾病的头痛，l但我们所论述的慢性每日头痛仅指非器质病变性头痛。l988年，l国际头痛协会所制定的头痛分类标准中未包括此型。1994年，lSilberstein等指出，l国际头痛协会应在头痛分类中补充此类型头痛，l并提出了具体内容和建议。慢性每，l日头痛在成年人中的发病率为4％～5％，l女性可高达8％～9％，l但因症状而就医者仅占一半。Prencipe等研究发现，l在1147例≥65岁的老年人群中，lCDH的年发病率为4.4％。台湾的一项研究表明，l在3377例观察者中，l108例(3.2％)符合慢性每日头痛的诊断标准，l女性的发病率(4.3％)较男性(1.9％)高。
分类及诊断标准(一)变异型偏头痛(transformed1migraine)
1.每天或几乎每天均发生的头痛(头痛频度＞15d／月)，l达l个月以上。
2.如不予治疗，l平均头痛持续时间＞4h。
3.至少有下列表现之一
(1)符合国际头痛分类标准l.1～1.6的发作性偏头痛病史：i1.1无先兆型偏头痛；l.2先兆型偏头痛；1.3眼肌麻痹型偏头痛；1.4视网膜型偏头痛；l.5儿童周期性发作综合征；1.6复杂型偏头痛。
(2)偏头痛程度减轻、i头痛频率增加，l至少达3个月。
(3)有时头痛持续时间超过国际头痛分类1.1～1.6所规定的时间(即超过72h)。
4.不符合每日持续性头痛或持续性偏侧头痛的标准。
5.头痛不是由器质性病变引起。
(二)慢性紧张型头痛(chronic1tensiontype1headache)
1.每月头痛频率＞15d(＞180d／年)，l超过6个月；并达到如下2～4的标准。
2.至少有以下2个疼痛特点
(1)性质为压迫感或紧缩感。
(2)头痛严重程度为轻或中度(可影响但不必停止日常活动)。
(3)疼痛部位为双侧。
(4)日常活动、i走路或上下楼梯不加重头痛。
3.无恶心，l可有畏光或畏声。
4.头痛不是器质性病变引起。
(三)新每日持续性头痛(new1daily1per-sjstent1headache)
1.平均头痛发作频率＞15d／月，l且超过l个月以上。
2.平均每日头痛持续时间＞4h，l不用药物疼痛程度也可波动。
3.新每日持续性头痛发病3个月之内没有紧张型头痛；也没有头痛程度减轻、i频率增加的偏头痛病史。
4.急性发生的持续性头痛(起病时间＜3d。)
5.头痛部位固定(尚需进一步验证)。
6.不符合持续性偏侧头痛特点。
7.头痛不是由器质性病变引起。
(四)持续性偏侧头痛(hemicrani1a1con-tinua，lHC)
HC是一种特殊类型的原发性头痛。l984年由Sjaastad和Spierings首次报道并提出此综合征的概念。持续性偏侧头痛临床表现为总是固定于头的一侧的头痛，l主要疼痛部位在眼、i眼眶、i颞部和额部，l呈持续性，l疼痛程度为轻到中度。另一个主要特点是吲哚美辛治疗效果明显，l甚至有人认为吲哚美辛治疗“绝对有效”。也有人认为，l此型头痛实际上可能系慢性紧张型头痛中伴有颅周肌肉张力增高的一个亚型。