尽管目前癫癎治疗已取得长足的进展，l多数癫癎病人的癫癎发作经药物治疗可得到控制，l但仍有10％～20％的病人对抗癫癎药物治疗反应差，l癫癎发作难以控制，l称为难治性癫癎(refractory1sei-zures)，l也称顽固性癫癎。目前，l各家对难治性癫癎的定义和理解大多是根据其发作频率以及对抗癫癎药物治疗反应而定。一般认为每月发作在1次以上，l连续超过6个月，l正确用过3种以上的抗癫癎药物正规治疗2年以上均无效者可以视为难治性癫癎。美国国立卫生研究院则将难治性癫癎概括为神经专科医师或一线临床医师使用一切可行方法仍未能有效控制的癫癎。吴逊等将难治性癫癎定义为：i频繁的癫癎发作，l至少每月4次以上，l应用适当的第一线抗癫癎药物正规治疗且药物的血浓度在有效范围内，l至少观察2年，l仍不能控制发作且影响日常生活；无进行性中枢神经系统疾病或占位性病变。目前国内对难治性癫癎的诊断大都以此为标准。