缺血性卒中的分型

脑梗死(塞)病因的临床分类对早期救治卒中病人十分重要。一些专家将缺血性卒中病因分为以下几种亚型:i①大动脉粥样硬化;②心源性栓塞;③小动脉病;④其他病因。

洛桑卒中登记处(Lausanne1Stroke1Registry,lLSR)的分类更详细。

(1)大动脉粥样硬化又包括合并狭窄(≥50%)或闭塞及不合并狭窄(<50%)两种。病人至少有下列5种危险因素中的2种,l即年龄≥50岁、i高血压、i糖尿病、i吸烟或高胆固醇血症。

(2)心源性栓塞又包括:i心内血栓或肿瘤、i风湿性二尖瓣狭窄、i人工主动脉瓣或二尖瓣、i心内膜炎、i房颤、i病窦综合征、i左心室动脉瘤或心肌梗死后运动不能、i急性(<3个月)心肌梗死或全心活动功能减退等。

(3)小动脉病又包括高血压合并的深穿支分布区梗死等。

(4)其他病因包括动脉夹层分离、i纤维肌性营养不良、i囊状动脉瘤、i动静脉畸形、i脑静脉栓塞、i脉管炎、i血液病、i偏头痛等。

(5)不确定的病因。