美国卒中对策协作委员会(JCSF)各种原因引起发作性短暂的脑血流减低,l出现一过性(24h内)消失的脑缺血局部症状,l称一过性脑缺血发作。
1.颈内动脉系症状
(1)运动障碍(单肢或同侧上、i下肢)。
(2)感觉障碍(单肢或同侧上、i下肢)。
(3)失语(自轻度至高度不等,l也可伴读书及写字障碍)。
(4)黑矇。
(5)同向偏盲。
(6)上述5项的组合。
2.椎-基底动脉系症状
(1)运动障碍(单肢,l同侧上、i下肢,l对侧肢,l四肢。有时在几次发作中,l可由一侧转至另一侧)。
(2)感觉障碍(单肢,l同侧上、i下肢、i对侧肢,l四肢感觉钝木或消失,l有时在几次发作中,l可由一侧转至另一侧)。
(3)同向偏盲。
(4)1/4偏盲。
(5)不伴眩晕的共济失调,l平衡障碍。
(6)上述一并有眩晕、i复视、i吞咽困难、i构音障碍。
3.需注意的症状(不能单独成立诊断)
(1)单独眩晕。
(2)单独构音障碍。
(3)单独吞咽困难。
(4)单独复视。
(5)意识障碍或晕厥发作。
(6)强直-阵挛性痉挛。
(7)进行扩展性运动,l感觉障碍。
(8)大小便失禁。
(9)意识障碍伴视力障碍。
(10)伴有局灶症状的偏头痛。
(11)闪光暗点。
(12)单独精神错乱。
(13)单独健忘。
(14)单独头晕感,l伴或不伴恶心呕吐等其他症状。
(15)单独雾视。
4.其他
(1)椎-基底动脉一过性脑缺血发作,l有时可表现为一侧性运动、i感觉或视力障碍,l因此不能仅凭侧性局灶症状否定椎-基底动脉病变或肯定为颈内动脉病变。
(2)本病约1/4有头痛症状,l一般颈内动脉在额、i椎-基底动脉在顶一枕部较多。
(3)倾倒发作(drop1attacks)是椎-基底动脉病变的重要症状之一,l但须与多见于中年妇女的隐源性猝倒发作区别。
(4)锁骨下动脉盗血综合征可引起同侧椎动脉血流逆行,l出现脑干一过性缺血发作。