脑栓塞(二)

(一)确诊

至少满足下列2项中的一项以上。

1.尸检发现均具备下列2项

(1)存在脑梗死(塞)灶。

(2)其他脏器血管内有栓塞源、i大脑有栓子。

2.全部满足下列4项

(1)下列症状一个以上且持续24h以上(或者直至死亡):i

1)意识障碍。

2)视力、i视野障碍。

3)单侧或双侧(脑干损害时)运动障碍。

4)单侧感觉障碍。

5)语言障碍。

6)吞咽困难。

7)运动失调。

8)痉挛(1次以上,l但不一定要持续24h以上)。

(2)脑脊液清亮或血性。

(3)有可以成为栓子来源的基础疾病(或病变),l例如:i

1)心瓣膜病。

2)心房纤颤。

3)伴有附壁血栓的心肌梗死。

4)心脏手术后。

5)空气栓塞。

6)脂肪栓塞。

7)心房黏液瘤。

8)颈动脉溃疡性粥样硬化。

9)感染性心内膜炎。

(4)脑血管造影示灌注过度,lCT示出血性梗死,l脑闪烁扫描可排除脑肿瘤。

(二)基本确诊

满足(一)2(1)(2)(3)或满足(二)2(1)(2)但脑闪烁扫描不能完全排除脑肿瘤时。

(三)可疑

仅满足一2(1)时。