急性脑梗死(塞)的分型(三)

牛津郡社区卒中规划研究(Oxfordshire1Community1Stroke1Project,lOCSP)临床分型

英国Bamford等提出将急性脑梗死(塞)分为四个临床亚型:i

1.完全前循环梗死(塞)(TACI)。

2.部分前循环梗死(塞)(PACI)。

3.后循环梗死(塞)(POCI)。

4.腔隙性梗死(塞)(LACI)。

四个亚型的临床分型标准

1.完全前循环梗死(塞)(TACI)11表现为完全大脑中动脉闭塞的三联征,l即大脑高级神经活动障碍(意识障碍、i失语、i失算、i空间定向力障碍等);同向偏盲:i对侧三个部位(面、i上肢与下肢)较严重的运动和(或)感觉障碍。多为大脑中动脉近段主干,l少数为颈内动脉虹吸段闭塞引起的大面积梗(塞)死。

2.部分前循环梗死(塞)(PACI)11有以上三联征中的两个,l或只有高级神经活动障碍,l或感觉运动缺损较TACI局限。提示大脑中动脉远段主干、i各级分支或大脑前动脉及分支闭塞引起的中、i小梗死。

3.后循环梗死(塞)(POCI)11表现为各种不同程度的椎基底动脉综合征。可有同侧颅神经麻痹及对侧感觉运动障碍;双侧感觉运动障碍;双眼协同活动障碍;小脑功能障碍;无长束征或视野缺损等。为椎基底动脉及分支闭塞引起的大小不等的脑干、i小脑梗死(塞)。

4.腔隙性梗死(LACI)11表现为腔隙综合征。有单纯运动性轻偏瘫;感觉运动性卒中;纯感觉性卒中;构音障碍-手笨拙综合征;共济失调性轻偏瘫等类型。大多是基底节或桥脑小穿通支病变引起的小腔隙梗死(塞)。