无菌性化脓状脑膜炎(APM)

Carqill1et1al

目前一般认为,lAPM的诊断标准必须有下列3点:i

(1)有脑膜刺激征:i如头痛、i中枢性呕吐、i颈项强直、i克氏征与布氏征阳性。

(2)脑脊液有化脓性改变:i白细胞计数增多,l从几十至几百个/立方毫米,l分类中多数为中性粒细胞。

(3)细菌检查阴性:i脑脊液离心后沉渣的直接镜检细菌阴性,l经48~72h后,l常规培养未见病原菌生长。

如病人有抗生素治疗史,l不论所用抗生素的品种、i剂量与疗程如何,l即可诊断为部分治疗性或断头型脑膜炎(Partly或partially1treated1meningitis简称PTM)(是指这种类型的脑膜炎于病程的早期常“不正规”地用过一些抗生素,l但由于剂量和疗程的不足,l疾病未能完全治愈,l因此有人称之为“部分治疗性脑膜炎”)。