帕金森病及帕金森综合征的分类

全国锥体外系疾病讨论会1984年1O月

(一)原发性(帕金森病,l即震颤麻痹)

1.按病程分型

(1)良性型:i病程较长,l平均可达12年,l运动症状波动和精神症状出现较迟。

(2)恶性型:i病程较短,l平均可达4年,l运动症状波动和精神症状出现较早。

2.按症状分型

(1)震颤型。

(2)少动和强直型。

(3)震颤或少动和强直型伴痴呆。

(4)震颤或少动和强直型不伴痴呆。

3.按遗传分型

(1)家族性帕金森病。

(2)少年型帕金森病。

(二)继发性(帕金森综合征、i症状性帕金森综合征)

1.感染性(包括慢性病毒感染)11脑炎后帕金森综合征(嗜睡性脑炎、i其他脑炎等)。

2.中毒性(一氧化碳、i锰、i二硫化碳、i氰化物、i甲醇等)。

3.药物性(抗精神病药物:i吩噻嗪类、i丁酰苯系、i萝芙木生物碱、ia-甲基多巴等)。

4.脑血管性病变。

5.脑肿瘤(特别是脑部中线肿瘤)。

6.脑外伤。

7.中脑空洞症。

8.代谢性(甲状旁腺功能减退,l基底节钙化,l慢性肝脑变性等)。

(三)症状性帕金森综合征(异质性系统变性)

1.进行性核上性麻痹。

2.纹状体黑质变性。

3.皮质齿状核黑质变性。

4.橄榄核桥脑小脑萎缩。

5.Shy-Drager直立性低血压综合征。

6.痴呆[关岛帕金森-痴呆-肌萎缩性侧索硬化综合征,lCreutzfeldt-Jacob病(皮层纹状体脊髓变性),1Alzheimer及Pick病,l正常颅压脑积水]。

7.遗传性疾病(肝豆状核变性、iHallerrorden1Spatz病、iHuntington病、i脊髓小脑黑质变性等)。