1.智力损害

0=无

1=轻微智力损害，l持续健忘，l能部分回忆过去的事件，l无其他困难

2=中等记忆损害，l有定向障碍，l解决复杂问题有中等程度的困难，l在家中生活功能有轻度但肯定的损害，l有时需要鼓励

3=严重记忆损害伴时间及(经常有)地点定向障碍，l解决问题有严重困难

4=严重记忆损害，l仅保留人物定向，l不能作出判断或解决问题，l生活需要更多的他人帮助

2.思维障碍(由于痴呆或药物中毒)

0=无

1=生动的梦境

2=“良性”幻觉，l自知力良好

3=偶然或经常的幻觉或妄想，l无自知力，l可能影响日常活动

4=持续的幻觉、i妄想或富于色彩的精神病，l不能自我照料

3.抑郁

0=无

1=悲观和内疚时间比正常多，l持续时间不超过1周

2=持续抑郁(1周或以上)

3=持续抑郁伴自主神经症状(失眠、i食欲减退、i体重下降、i兴趣降低)

4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿

4.动力或始动力

0=正常

1=比通常缺少决断力(assertive)，l较被动

2=对选择性(非常规)活动无兴趣或动力

3=对每天的(常规)活动无兴趣或动力

4=退缩，l完全无动力

日常生活活动(确定“开或关”)

5.言语(接受)

0=正常

1=轻微受影响，l无听懂困难

2=中度受影响，l有时要求重复才听懂

3=严重受影响，l经常要求重复才听懂

4=经常不能理解

6.唾液分泌

0=正常

1=口腔内唾液分泌轻微但肯定增多，l可能有夜间流涎

2=中等程度的唾泌分泌过多，l可能有轻微流涎

3=明显过多的唾液伴流涎

4=明显流涎，l需持续用纸巾或手帕擦拭

7.吞咽

0=正常

1=极少呛咳

2=偶然呛咳

3=需进软食

4=需要鼻饲或胃造瘘进食

8.书写

0=正常

1=轻微缓慢或字变小

2=中度缓慢或字变小，l所有字迹均清楚

3=严重受影响，l不是所有字迹均清楚

4=大多数字迹不清楚

9.切割食物和使用餐具

0=正常

1=稍慢和笨拙，l但不需要帮助

2=尽管慢和笨拙，l但能切割多数食物，l需要某种程度的帮助

3=需要他人帮助切割食物，l但能自己缓慢进食

4=需要喂食

10.着装

0=正常

1=略慢，l不需帮助

2=偶尔需要帮助扣衣及将手臂放进袖里

3=需要相当多的帮助，l但还能独立做某些事情

4=完全需要帮助

11.个人卫生

0=正常

1=稍慢，l但不需要帮助

2=需要帮助淋浴或盆浴，l或做个人卫生很慢

3=洗脸、i刷牙、i梳头及洗澡均需帮助

4=保留导尿或其他机械帮助

12.翻身和整理床单

0=正常

1=稍慢且笨拙，l但无需帮助

2=能独立翻身或整理床单，l但很困难

3=能起始，l但不能完成翻身或整理床单

4=完全需要帮助

13.跌跤(与冻结“freezing”无关者)

0=无

1=偶有

2=有时有，l少于每天1次

3=平均每天1次

4=多于每天1次

14.行走中冻结

0=无

1=少见，l可有启动困难

2=有时有冻结

3=经常有，l偶有因冻结跌跤

4=经常因冻结跌跤

15.行走

0=正常

1=轻微困难，l可能上肢不摆动或倾向于拖步

2=中度困难，l但稍需或不需帮助

3=严重行走困难，l需要帮助

4=即使给予帮助也不能行走

16.震颤

0=无

1=轻微，l不常有

2=中度，l感觉烦恼

3=严重，l许多活动受影响

4=明显，l大多数活动受影响

17.与帕金森病有关的感觉主诉

0=无.

1=偶尔有麻木、i麻刺感或轻微疼痛

2=经常有麻木，l麻刺感或轻微疼痛，l不痛苦

3=经常的痛苦感

4=极度的痛苦感

18.言语(表达)

0=正常

1=表达、i理解和(或)音量轻度下降

2=单音调，l含糊但可听懂，l中度受损

3=明显损害，l难以听懂

4=无法听懂

19.面部表情

0=正常

1=略呆板，l可能是正常的“面无表情’’

2=轻度但肯定是面部表情差

3=中度表情呆板，l有时张口

4=面具脸，l几乎完全没有表情，l口张开在1／4英寸(0.6cm)或以上

20.静止性震颤(面部、i嘴唇、i下颌、i右上肢、i左上肢、i右下肢及左下肢分别评定)

0=无

1=轻度，l有时出现

2=幅度小而持续，l或中等幅度间断出现

3=幅度中等，l多数时间出现

4=幅度大，l多数时间出现

21.手部动作性或姿势性震颤(右上肢、i左上肢分别评定)

0=无

1=轻度、i活动时出现

2=幅度中等，l活动时出现

3=幅度中等，l持物或活动时出现

4=幅度大，l影响进食

22.强直(患者取坐位，l放松，l以大关节的被动活动来判断，l可以忽略“齿轮样感觉”；颈、i右上肢、i左上肢、i右下肢及左下肢分别评定)

0=无

1=轻度，l或仅在镜像运动及加强试验时可查出

2=轻到中度

3=明显，l但活动范围不受限

4=严重，l活动范围受限

23.手指拍打试验(拇、i食指尽可能大幅度、i快速地做连续对掌动作；右手、i左手分别评定)

0=正常(≥15次／5秒)

1=轻度减慢和(或)幅度减小(11～14次／5秒)

2=中等障碍，l有肯定的早期疲劳现象，l运动中可以有偶尔的停顿(7～10次／秒)

3=严重障碍，l动作起始困难或运动中有停顿(3～6次／5秒)

4=几乎不能执行动作(0～2次／5秒)

24.手运动(尽可能大幅度地做快速连续的伸掌握拳动作，l两手分别做，l分别评定)

0=正常

1=轻度减慢或幅度减小

2=中度障碍，l有肯定的早期疲劳现象，l运动中可以有偶尔的停顿

3=严重障碍，l动作起始时经常犹豫或运动中有停顿

4=几乎不能执行动作

25.轮替动作(两手垂直或水平作最大幅度的旋前或旋后动作，l双手同时动作，l分别评定)

0=正常

1=轻度减慢或幅度减小

2=中度障碍，l有肯定的早期疲劳现象，l偶在运动中出现停顿

3=严重障碍，l动作起始时经常犹豫或运动中有停顿

4=几乎不能执行动作

26.腿部灵活性(连续快速地脚后跟踏地，l腿完全抬高，l幅度约为3英寸，l分别评定)

0=正常

1=轻度减慢或幅度减小

2=中度障碍，l有肯定的早期疲劳现象，l偶在运动中出现停顿

3=严重障碍，l动作起始时经常犹豫或运动中有停顿

4=几乎不能执行动作

27.起立(患者双手臂抱胸从直背木或金属椅子站起)

0=正常

1=缓慢，l或可能需要试l次以上

2=需扶扶手站起

3=向后倒的倾向，l必须试几次才能站起，l但不需帮助

4=没有帮助不能站起

28.姿势

0=正常直立

1=不很直，l轻度前倾，l可能是正常老年人的姿势

2=中度前倾，l肯定是不正常，l可能有轻度的向一侧倾斜

3=严重前倾伴脊柱后突，l可能有中度的向一侧倾斜

4=显著屈曲，l姿势极度异常

29.步态

0=正常

1=行走缓慢，l可有曳步，l步距小，l但无慌张步态或前冲步态

2=行走困难，l但还不需要帮助，l可有某种程度的慌张步态、i小步或前冲

3=严重异常步态，l行走需帮助

4=即使给予帮助也不能行走

30.姿势的稳定性(突然向后拉双肩时所引起姿势反应，l患者应睁眼直立，l双脚略分开并做好准备)

0=正常

1=后倾，l无需帮助可自行恢复

2=无姿势反应，l如果不扶可能摔倒

3=非常不稳，l有自发的失去平衡现象

4=不借助外界帮助不能站立

31.躯体少动(梳头缓慢，l手臂摆动减少，l幅度减小，l整体活动减少)

0=无

1=略慢，l似乎是故意的，l在某些人可能是正常的，l幅度可能减小

2=运动呈轻度缓慢和减少，l肯定不正常，l或幅度减小

3=中度缓慢，l运动缺乏或幅度小

4=明显缓慢，l运动缺乏或幅度小

(一)异动症

32.持续时间11(异动症存在时间所占1d觉醒状态时间的比例——病史信息)

0=无

1=1％～25％

2=26％～50％

3=51％～75％

4=76％～l00％

33.残疾11(异动症所致残疾的程度——病史信息，l可经诊室检查修正)

0=无残疾

1=轻度残疾

2=中度残疾

3=严重残疾

4=完全残疾

34.痛性异动症所致疼痛的程度

0=无痛性异动症

1=轻微

2=中度

3=严重

4=极度

35.清晨肌张力不全

0=无

1=有

(二)临床波动

36.“关”是否能根据服药时间预测

0=不能

1=能

37.“关”是否不能根据服药时间预测

0=不是

1=是

38.“关”是否会突然出现(如持续数秒钟)

0=不会

1=会

39.“关”平均所占每天觉醒状态时间的比例

0=无

1=1％～25％

2=36％～50％

3=51％～75％

4=76％～l00％

(三)其他并发症

40.患者有无食欲减退，l恶心或呕吐

0=无

1=有

41.患者是否有睡眠障碍(如失眠或睡眠过多)

0=无

1=有

42.患者是否有症状性位置性障碍(orthosta-sis)，l记录患者的血压、i脉搏和体重

0=无

1=有

0期=无症状

1期=单侧疾病

1.5期=单侧+躯干受累

2期=双侧疾病，l无平衡障碍

2.5期=轻微双侧疾病，l后拉试验可恢复

3期=轻～中度双侧疾病，l某种姿势不稳，l独立生活

4期=严重残疾，l仍可独自行走或站立

5期=无帮助时只能坐轮椅或卧床

100％=完全独立，l能毫无困难地做各种家务，l速度不慢，l基本上是正常的，l没有意识到有什么困难

90％=完全独立，l能做各种家务，l速度稍慢或感觉稍有困难及有障碍，l可能需要双倍时间，l开始意识到有困难

80％=能独立完成大部分家务，l但需双倍时间，l意识到有困难及速度缓慢

70％=不能完全独立，l做某些家务较困难，l需3～4倍的时间，l做家务需用ld的大部分时间

60％=某种程度独立，l能做大部分家务，l但极为缓慢和费力，l出错误，l某种家务不能做

50％=更多地依赖他人，l半数需要帮助，l更慢，l任何事情均感困难

40％=极需依赖他人，l在帮助下做各种家务，l但很少独立完成

30％=费力，l有时独立做一些家务或开始时独立做，l需要更多的帮助

20％=不能独立做家务，l在少量帮助下作某些家务也困难，l严重残疾

10％=完全依赖他人，l不能自理，l完全残疾

0=自主神经功能障碍如吞咽困难，l大小便失禁，l卧床

注：i每一项目的记分值可以是0.0、i0.5、i1.0、i1.5、i2.0、i2.5、i3.O、i3.5、i4.0