迟发性多动症(TD)

(1)TD只于一般剂量的镇静剂(DA阻滞剂)治疗数月后发生,l有的于撤除药物后可使不自主运动加重。

(2)当常用大剂量的镇静剂突然停药时,lTD更可迅速出现。

(3)不自主运动与由L-多巴、i美多巴或Sinemet引起者相似,l且DA能药物可加重症状或导致敏感的病人发生TD。

(4)DA阻滞剂(酚噻嗪、i丁酰苯)及突触前DA耗竭剂(利血平、i丁苯喹嗪)可使TD加重。

(5)胆碱能药物如毒扁豆碱、i胆碱及卵磷脂可使TD进步,l而抗胆碱能药物则使TD恶化。

(6)TD有特殊的解剖分布,l特别好犯口、i面、i颈区。

(7)TD患者的脑中虽未发现特殊的病理改变,l但约有30%的患者TD变为持久性,l尽管TD可时有波动性;约有l/3病人于停药1年内可恢复,l且绝大多数的儿童几乎完全恢复。

(8)酚噻嗪用在脑原有器质性病变如PD及额叶切断术或酚噻嗪与电休克合用时,lTD更易发生。

(9)TD与病人的年龄及性别有关,l特别以老年女性多见。