慢性激素性肌病

本病是激素诱发肌病的典型表现,l见于长期应用泼尼松(40~60mg/d)者。其主要临床表现为近端肌肉无力,l患者不能上楼或抬高上臂。氟化激素(如曲安西龙和地塞米松)比非氟化激素(如氢化可的松和泼尼松)更易发生肌无力和肌病。通常血清肌酶如CK、i血清谷草转氨酶(SGOT)和醛缩酶正常,l但少数有乳酸脱氢酶(LDH)升高。在出现肌病临床表现前几天,l尿中肌酸的排泄大大增加,l但无肌红蛋白尿和横纹肌溶解。病变肌肉活检主要可见Ⅱb型快颤搐纤维萎缩,l而不同类型肌纤维的分布不变。肌无力的恢复需数周或数月。