自主神经功能紊乱

简井

诊断标准

(1)可诉不稳、i易消长的全身乏力感,l头晕、i头痛、i头重、i心悸、i胸闷、i腹泻等自主神经性躯体症状。

(2)可见自主神经功能检查的异常:i眼心反射,lSchelloug起立试验,l皮肤划痕试验,l心电图,l(体表)微小震动图,l指尖容积脉波等。

(3)除外诊断:i

1)通过精神检查,l除外包括神经官能症在内的精神障碍。

2)除外器质性疾病:i全身体格检查及神经系统检查未发现异常,l血常规、i血液生化学、i尿、i血清反应。、i甲状腺激素等均无异常,l心电图、i胸部X线、i脑电图等亦无异常。

参考事项

(1)多数出现多种症状,l诉各种不同系统脏器的功能障碍,l症状常常波动。

(2)缺乏病态人格。

(3)使用自主神经调整剂及抗焦虑剂等,l常可见症状好转。

(4)心理应激易产生症状的波动或恶化。

注:iSchelloug试验改良法:i仰卧位每2min测血压,l脉搏l次,l共3次;然后于10~20min间起立,l于站位立即及每2min.测血压l次,l共3次;再恢复仰卧位,l并立即及每2min测血压1次,l共3次。本病患者于站位时收缩压及舒张压均显著下降。