精神障碍的分类

美国《精神障碍的诊断统计手册》第四版(DSM-Ⅳ)分类与编码目录

通常在婴儿、i儿童或少年期的障碍

(一)精神发育迟滞

31711轻度精神发育迟滞

318.011中度精神发育迟滞

318.111重度精神发育迟滞

318.211极重度精神发育迟滞

31911精神发育迟滞严萤度未特定

(二)学习障碍

315.011阅读障碍

315.111算术障碍

315.211书面表达障碍

315.911学习障碍,l未特定

(三)运动技巧障碍

315.411发育性协调运动障碍

(四)交流障碍

315.3111表达性言语障碍

315.3111感受表达混合性言语障碍

315.3911语音学障碍

307.011口吃(phonological1disorder)

307.911交流障碍,l未特定

(五)广泛性发育障碍

299.0011孤独性障碍

299.8011Rett障碍

299.1011儿童瓦解性障碍

299.8011Asperger障碍

299.8011广泛性发育障碍,l未特定+

(六)注意缺损及破坏性行为障碍

314.××11注意缺损/多动障碍(再分型略)

314.911注意缺损/多动障碍,l未特定

312.811品行障碍

313.8111违抗性障碍

312.911破坏性行为障碍,l未特定

(七)婴幼儿期喂食和饮食障碍

307.5211异嗜症

307.5311倒嚼(rumintion)障碍

307.5911婴幼儿喂食障碍

(八)抽动障碍

307.2311Tourette障碍

307.2211慢性运动或发声抽动障碍

307.2111一过性抽动障碍

307.20抽动障碍,l未特定

(九)排泄障碍

307.711遗粪症(再分型略)

307.611遗尿症(非其他疾病所致)

(十)婴儿、i儿童或少年期其他障碍

309.2111离别性焦虑障碍

313.2311选择性缄默症

313.8911婴幼儿反应性依恋障碍

307.311刻板运动障碍

313.911婴儿、i儿童或少年期障碍,l未特定

谵妄、i痴呆、i遗忘及其他认知障碍

(一)谵妄

293.011谵妄,l由躯体疾病(注明)引起

293.011谵妄,l由中毒(注明毒物)引起

293.011谵妄,l由戒断某物(注明)引起

293.011谵妄,l多种因素(注明)引起

780.0911谵妄,l未特定

(二)痴呆

290.××11早发型Alzheimer痴呆(再分型略)

290.××11晚发型Alzheimer痴呆(再分型略)

290.6611血管性痴呆(再分型略)

294.911痴呆,l由HIV病引起

294.111痴呆,l由颅脑外伤引起

294.111痴呆,l由Parkinson病引起

294.111痴呆,l由Huntington病引起

294.1011痴呆,l由Pick病引起

294.1011痴呆,l由Creutzfeldt-Jakob病引起

294.111痴呆,l由其他躯体疾病(注明)引起

294.111物质(注明)导致的持久性痴呆

294.111痴呆,l由多种原因(注明)引起

294.811痴呆,l由其他原因(注明)引起

(三)遗忘障碍

294.011遗忘,l由躯体疾病(注明)引起

294.011物质(注明)导致的持久性遗忘

294.8遗忘,l未特定

(四)其他认知障碍

294.911认知障碍,l未特定

由躯体疾病引起的、i在他处未提及的精神障碍

293.8911由躯体疾病(注明)引起的紧张症障碍

310.111由躯体疾病(注明)引起的人格改变

293.911由躯体疾病(注明)引起的未特定的精神障碍

与物质有关的障碍

(译者注:iDSM-Ⅳ在此标题下列出了十多种容易产生精神障碍的物质,l每种物质又列出“使用障碍”和“引致障碍”及相应的小标题,l为节约篇幅,l在译文中仅列出酒精的小标题,l其他物质仅列出大标题。)

(一)与酒精有关的障碍

酒精使用障碍

303.9011酒精依赖

305.0011酒精滥用

酒精引致障碍

303.0011酒精中毒

291.811酒精戒断

291.011酒精中毒谵妄

291.011酒精戒断谵妄

291.211酒精引致的持久性痴呆

291.111酒精引致的持久性遗忘障碍

291.×11酒精引致的精神病性障碍(再分型略)

291.811酒精引致的情感障碍

291.811酒精引致的焦虑障碍

291.811酒精引致的性功能失调

291.811酒精引致的睡眠障碍

291.911与酒精有关的障碍,l未特定

(二)与苯丙胺(或苯丙胺类)有关的障碍

(三)与咖啡因有关的障碍

(四)与大麻有关的障碍

(五)与可卡因有关的障碍

(六)与致幻剂有关的障碍

(七)与吸入物有关的障碍

(八)与尼古丁有关的障碍

(九)与鸦片有关的障碍

(十)与酚环啶(或酚环啶类)有关的障碍

(十一)与镇静、i催眠或抗焦虑药有关的障碍

(十二)与多种物质有关的障碍

(十三)与其他(或未明)物质有关的障碍

以上(二)至(十三)各类大标题均无编码,l但其小标题有编码,l大部分为292.××,l小部分为304.××或305.×× 精神分裂症及其他精神病性障碍

295.××11精神分裂症

295.3011偏执型

295.1011解体型

295.2011紧张型

295.9011未分化型

295.6011残留型

295.4011精神分裂样障碍

295.7011分裂情感性障碍(再分型略)

298.811短暂精神病性障碍

297.311分享性(shared)精神病性障碍

293.××11躯体疾病(注明)所致精神病性障碍

293.××11物质(注明)引致精神病性障碍

298.911精神病性障碍,l未特定

心境障碍(注明本次发作的严重度)

(一)抑郁障碍

296.2×11重性抑郁障碍,l单次发作

296.3×11重性抑郁障碍,l反复发作

300.411恶劣心境障碍

31111抑郁障碍,l未特定

(二)双相障碍

296.0×11双相Ⅰ型障碍,l单次躁狂发作

296.4011双相Ⅰ型障碍,l最近为轻躁狂发作

296.4×11双相Ⅰ型障碍,l最近为躁狂发作

296.5×11双相Ⅰ型障碍,l最近为抑郁发作

296.6×11双相Ⅰ型障碍,l最近为混合发作

296.7×11双相Ⅰ型障碍,l最近发作未特定

296.8911双相Ⅱ型发作

301.113环性情绪障碍

296.8011双相障碍,l未特定

293.8311躯体疾病(注明)所致心境障碍

293.8311物质(注明)引致心境障碍+

296.9011心境障碍,l未特定

焦虑障碍

300.0l11惊恐障碍不伴广场恐怖

300.2111惊恐障碍伴有广场恐怖

300.2211广场恐怖无惊恐障碍病史

300.29特殊恐怖症

300.23社交恐怖症

300.3强迫性障碍

309.81创伤后应激障碍

308.3急性应激障碍

300.0211广泛性焦虑障碍

293.8911躯体疾病(注明)所致焦虑障碍

293.8911物质(注明)引致焦虑障碍

300.0011焦虑障碍,l未特定

躯体形式障碍

300.8111躯体化障碍

300.8111未分化型躯体形式障碍

300.1111转换型障碍(再分型略)

307.××11疼痛障碍(再分型略)

300.711疑病症

300.7111躯体变形障碍

300.8111躯体形式障碍,l未特定

做作性障碍

300.××11做作性障碍(再分型略)

300.1911做作性障碍,l未特定

分离型障碍

300.12分离型遗忘

300.13分离型漫游

300.1411分离型身份识别障碍

300.6人格解体障碍

300.1511分离型障碍,l未特定

性及性身份识别障碍

(一)性功能障碍

302.711性欲障碍(.711低下、i.79厌恶)

302.7211性兴奋障碍(男、i女)

302.711性高潮障碍(.74男、i.73女、i.75早泄)

性交疼痛障碍

302.7611性交疼痛,l不是躯体疾病所致

306.5111阴道痉挛,l不是躯体疾病所致

躯体疾病(注明)所致性功能障碍

625.8所致女性性欲低下

608.89所致男性性欲低下

607.8411所致男性勃起障碍

625.011所致女性性交疼痛

608.8911所致男性性交疼痛

625.811所致女性其他性功能失调

608.8911所致男性其他性功能失调

608.8911物质(注明)引致的性功能障碍

302.7011性功能障碍,l未特定

(二)性欲倒错

302.411露阴癖

302.8111恋物癖

302.8911摩擦癖

302.211恋童癖

302.8311性受虐癖

302.8411性施虐癖

302.311异装恋物癖

302.8211窥阴癖

302.911性欲倒错,l未特定

(三)性身份识别障碍

302.××11性身份识别障碍(分.6儿童.85青少年或成年)

302.611性身份识别障碍,l未特定

302.911性障碍,l未特定

饮食障碍

307.1神经性厌食

307.51.神经性贪食

307.50饮食障碍,l未特定

睡眠障碍

(一)原发睡眠障碍

睡眠异常(dyssomnias)

307.4211原发失眠

307.4411原发过度睡眠

34711发作性睡病

780.5911与呼吸有关的睡眠障碍

307.4511睡眠的昼夜节律障碍

307.4711睡眠异常,l未特定

睡眠相关异常(parasomnias)

307.4711噩梦障碍(梦魇)

307.46睡惊障碍

307.4611睡行障碍

307.4711睡眠相关异常,l未特定

(二)与其他精神障碍有关的睡眠障碍

307.4211与某病(注明)有关的失眠

307.4411与某病(注明)有关的过度睡眠

(三)其他睡眠障碍

780.××11躯体疾病(注明)引致的睡眠障碍(再分型略)

780.××11物质(注明)所致的睡眠障碍

未在他处提及的冲动控制障碍

312.3411间歇性暴发障碍

312.3211偷窃狂

312.3311纵火狂

312.3111病理性赌博

312.3911拔发癖

31213011冲动控制障碍,l未特定

适应障碍

309.××11适应障碍(再按症状分型,l此处略)

人格障碍

301.1011偏执型人格障碍

301.2011分裂样人格障碍

301.2211分裂型人格障碍

301.711反社会型人格障碍

301.8311边缘型人格障碍

301.5011表演型人格障碍

301.8111自恋型人格障碍

301.8211回避型人格障碍

301.611依赖型人格障碍

301.411强迫型人格障碍

301.911人格障碍,l未特定

可能成为临床注意焦点的其他问题

(一)31611心理因素影响躯体疾病情况(再分型略)

(二)332,l33311药物引起的运动障碍(再分型略)

(三)995.211药物引起的其他障碍

(四)关系问题

61.911与精神障碍或躯体疾病有关的关系问题

61.2011父母与子女关系问题

61.111夫妻(partner)关系问题

61.811兄弟姊妹关系问题

62.8111关系问题,l未特定

(五)虐待或疏忽问题

61.2111儿童的肉体虐待

61.2111儿童的性虐待

61.2111儿童的[管教]疏忽

61.111成人的肉体虐待

611111成人的性虐待

(六)可能成为临床注意焦点的附加情况

15.8111对治疗不配合

65.211诈病

71.0111成人反社会行为

71.0211儿童或青少年反社会行为

62.8911边缘智能

780.911与年龄有关的智能下降

62.8211居丧

62.311学业问题

62.211职业问题

313.8211认同问题

62.8911宗教或心灵问题

62.411文化适应问题

62.8911生命阶段问题

附加编码

300.911非精神病性精神障碍,l未特定

71.0911无轴Ⅰ诊断或情况

799.911轴Ⅰ诊断或情况待定

71.0911无轴Ⅱ诊断

799.911轴Ⅱ诊断待定

(DSM-Ⅳ暂时仍使用ICD-9编码。部分标题前的中文序码是译者加的)