尿毒症性精神病的分型

Baker等将尿毒症的临床精神症状分为下列6型:i

(1)无力型。

(2)急性谵妄。

(3)分裂症型。

(4)抑郁型。

(5)躁狂型。

(6)妄想型。

特征:i

(1)急剧发病。

(2)全身衰弱症候。

(3)病程波动(急剧缓解与恶化)。

(4)伴随神经系统的症状(痉挛、i肌阵挛、i共济失调、i运动麻痹等等)。

作者特别指出以下5项:i

(1)精神症状发生的原因有尿毒症的急剧恶化、i急性肾功能不全的利尿期及人工透析时的急剧病理变化(恢复)、i躯体合并症的发生、i给药的影响、i心理、i环境因素的急剧变化等等。

(2)精神症状的动摇性,l症状容易变动,l出现间歇性或周期性恶化与缓解。

(3)血液生物化学的检查所见与精神症状的出现时间与症状严重程度并不一致,l且有上述“迟滞时相”及失平衡症状群均难于解释的情况。

(4)症状内容的多样性,l一般以无力、i抑郁及不安焦虑的情感变化为多,l以“无力、i迟钝、i沉闷、i衰弱、i抑郁、i意识减退”等张和忧郁症状为中心,l有时与“过敏、i刺激性、i兴奋性、i情绪高扬、i抑制欠缺”等高张、i过敏、i兴奋性症状相互交替出现或混合出现。

(5)产生精神症状的原因是多种因素的。