[B][Probable1VD][/B]

(1)除记忆障碍外，l还有两个以上范畴的认识障碍。通过临床检查或神经心理学检查可明确这种改变。除脑卒中的影响外，l日常生活活动受阻。

除外标准包括除外意识障碍、i谵妄、i精神病、i重症失语症。此外，l亦除外Alzheimer病及其他疾病出现的记忆力障碍及认识障碍。

(2)有脑血管性疾病：i神经学检查有定位体征(偏瘫、i面瘫、i感觉障碍、iBabinski征、i偏盲、i构音障碍等)，l符合脑卒中，lCT、iMRI有脑血管障碍的改变。影像学所见的病变有多发性大血管梗死；或在角回、i丘脑、i前脑基底部、i大脑后动脉、i大脑前动脉领域出现一个梗死；大脑基底核或白质多发性腔隙梗死；广泛脑室周围白质病变。

(3)痴呆与脑血管性痴呆的关系：i

1)痴呆的发现在脑卒中后3个月内。

2)认识功能突然低下，l或呈阶段状进行性低下。

临床上Probable1VD症状有：ia)早期开始步行障碍；b)步行不稳，l有跌倒的病史；c)初期出现尿失禁；d)假性球麻痹；e)有人格、i感情变化等。

不像脑血管性痴呆的症状有：i

1)早期出现记忆或认识障碍，l虽有失语、i失用、i失认等，l但在影像学上不具有相应的脑局部病变。

2)无神经定位症状。

3)CT、iMRI无脑血管病变所见。

[B][Possible1VD][/B]

(1)出现伴有局部定位神经症状的痴呆，l但影像学上无明确脑血管性疾病的所见。

(2)脑卒中与痴呆出现的间隔时间不明确。

(3)虽有脑血管性障碍，l但痴呆发现的时间不明确。

[B][Defenite1VD][/B]

(1)临床上与Probable相同。

(2)神经病理上有脑血管障碍的改变。

(3)与年龄不相一致的无明显神经元纤维变化或老年斑。

(4)无其他病因所致痴呆的病理所见。