目前还缺乏公认的LBD诊断标准,l1992年McKeith等提出下列Newcastle标准:i
1.波动性认知功能损害,l影响记忆和高级皮质功能(如语言、i视空间结构、i行为或动作协调技能)。波动明显且伴有发作性意识模糊和意识清醒间期,l类似谵妄表现,l可通过多次认知功能测定和日常生活技能的评定结果了解和证实认知波动情况。
2.至少具备下面的一点:i
(1)视或听幻觉同时存在,l常伴继发性的被害妄想。
(2)轻度自发性锥外系症状或对抗精神病药敏感(标准用药剂量时出现严重的不良反应)。
(3)多次出现原因不明的跌倒,l或一过性意识模糊或意识丧失,l两者也可同时出现。
3.存在较长时间(数周至数月)的临床症状波动,l但不同于谵妄,l谵妄很少持续这么长时间。病情为进展性的,l通常较快,l以严重痴呆为结局。
4.排除躯体因素所致的认知状态波动。
5.排除既往史或体检及脑影像学检查证实有脑卒中、i脑缺血损害者。