Alzheimer病是一种老年前期起发病的大脑变性疾病，l临床上以进行性痴呆为主要特征。病理组织学特点是脑组织弥漫性萎缩，l大多数出现嗜银性斑块状物(老人斑)和纤维物质(Alzheimer神经元纤维变性)。
诊断标准
其要点如下：i
(1)确认存在有进行性痴呆。
(2)无意识障碍。
(3)发病于40～90岁。
(4)除外引起记忆和认识进行性障碍的全身性疾病以及中枢神经疾病。
下述所见支持本病的诊断：i
(1)存在有失语、i步态不稳、i失认。
(2)日常生活动作(ADL)障碍以及行为异常。
(3)家族史中确认存在有本病病例。
下列情况的存在反而否定Alzheimer病的诊断：i
(1)呈卒中样急性起病。
(2)初期起具有偏瘫、i感觉障碍、i视野缺损、i协调运动障碍、i癫癎、i步行障碍。
参照以上条件进行临床诊断时，l只能认可为可能是Alzheimer病，l确诊必须有赖于病理学证实。此诊断标准在美国广为采用。
鉴别诊断
鉴别上最重要的是多发性脑梗死，l其重要代表性疾病如下：i
(1)脑血管障碍：i脑梗死、i脑出血、i硬膜下血肿等。
(2)变性疾病：iPick病、iHuntington病、i进行性核上性麻痹(PSP)等。
(3)代谢性、i营养障碍性：iWernicke脑病、i糙皮病、i维生素B12缺乏症等。
(4)内分泌性：i甲状腺功能减退症等。
(5)感染症：i各种脑脊膜炎、i脑炎、i脑脓肿、iCreutzfeldt-Jakob病、i进行性多灶性白质脑病等。
(6)药物中毒：i抗精神病药、i抗胆碱药、i抗结核药等。
(7)其他：i正常压力脑水肿(NPH)等。
引自
高桥昭.日本内科学会杂志，l1990，l79(3)：i350～351