麻痹性痴呆(一)

Adams,lVictor

麻痹性痴呆由于慢性梅毒性脑膜炎,l引起大脑皮质播散性严重损害,l临床表现为痴呆和不同程度的全身瘫痪。

(1)梅毒感染史后l5~20年发病。

(2)隐袭起病,l先有人格改变,l以夸大、i易激动,l衣着不整,l失去正常判断力和定向力,l记忆力减退,l终致痴呆。

(3)瞳孔变小,l两侧大小不等,l边缘不整齐,l对光反应不良或呈强直性瞳孔。

(4)面、i舌、i唇部肌肉和手的震颤,l导致言语和书写障碍,l言语含糊不清等。

(5)癫癎发作,l腱反射亢进,l锥体束征阳性,l肌张力减退,l视神经萎缩。

(6)血清、i脑脊液梅毒试验阳性。

符合(1)、i(2)、i(4)项者可能为早期征象,l有(3)、i(5)项时临床可以诊断,l有(6)时可以确诊,l若合并后根及后索症状时则称为脊髓痨-麻痹症。