CDC112005年6月28日

1.疑似病例11病因不明的任何急性弛缓性麻痹(AFP)，l包括15岁以下临床初步诊断为吉兰-巴雷综合征的病例。

2.脊髓灰质炎临床符合病例和脊髓灰质炎疫苗野病毒确诊病例

(1)病史11与确诊脊髓灰质炎病人有接触史，l经过2～35d(一般为7～14d)的潜伏期；或接触史不明显，l有如下临床症状者。

(2)临床症状

1)早期可有发热、i烦躁不安、i多汗、i恶心、i项背强直及腓肠肌触痛等症状。热退后出现不对称性弛缓性麻痹。神经系统检查发现肢体或(和)腹肌不对称性(单侧或双侧)弛缓性麻痹，l身体或肢体肌张力减弱，l深部腱反射减弱或消失，l但无明显感觉障碍。

2)麻痹后60d仍残留弛缓性麻痹，l且未发现其他病因(后期可呈现肌萎缩)

3)疑似病人死亡，l不能提供否定脊髓灰质炎诊断依据者。

4)疑似病人60d后失访。

(3)实验室检查

1)发病后从粪便、i咽部、i脑脊液、i脑或脊髓组织中分离到病毒，l并鉴定为脊髓灰质炎野毒株者。

2)发病后6周内未服过脊髓灰质炎活疫苗，l发病后l个月内从脑脊液或血液中查到抗脊髓灰质炎IgM抗体。

3)发病后未再服用脊髓灰质炎疫苗或未接触疫苗病毒，l而恢复期病人血清中和抗体或特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍升高者或脑脊液中特异IgG抗体明显升高，l血液与脑脊液IgG抗体滴度比例失常或倒置(正常值在血脑屏障无损伤时，l血：i脑脊液为200-400:1)。

脊髓灰质炎临床符合病例：i疑似病例加2(1)加2(2)1)；或疑似病例加2(2)2)；或疑似病例加2(2)3)；或疑似病例加2(2)4)；或疑似病例加2(3)2)；或疑似病例如2(3)3)。

脊髓灰质炎野病毒确诊病例，l疑似病例加2(3)1)。