肝性脑病分度

1.根据意识障碍表现轻重一般将其分为以下4度。

Ⅰ度:i有性格改变,l思维迟钝,l计算能力、i定向力障碍,l多无脑电图异常。

Ⅱ度:i嗜睡或明显精神异常,l扑翼征阳性,l脑电图出现广泛性4~7Hz1Q波,l并伴有а、iδ波。

Ⅲ度:i木僵状,l语无伦次,l精神错乱,l对强刺激有反应,l扑翼征、i踝阵挛阳性,l脑电图出现特异的三相波。

Ⅳ度:i昏迷,l对刺激无反应,l扑翼征、i踝阵挛均消失,l脑电图表现为广泛性不规则高波幅δ波伴有γ波活动。

2.根据意识障碍程度、i神经精神症状和脑电图改变,l可将其分为以下4度。

Ⅰ度(前驱期):i以轻度性格、i行为失常为主,l表现为易欢快、i激动,l思维迟钝,l难做精细动作,l睡眠规律改变(昼睡夜醒),l应答尚准确,l但吐字不清,l可有扑翼样震颤,l脑电图多正常。

Ⅱ度(昏迷前期):i以精神错乱、i睡眠障碍和行为失常为主,l定向力、i理解力、i计算能力减退,l视、i听觉减退,l有明显的神经症状,l脑电图示弥漫性慢波。

Ⅲ度(昏迷期):i以昏睡和精神错乱为主,l呈昏睡状,l但能唤醒,l常有语无伦次、i神志不清和幻觉等,l脑电图异常。

Ⅳ度(昏睡期):i神志丧失,l浅昏迷时对疼痛刺激有反应;深昏迷时各种反射均消失,l扑翼样震颤无法引出,l肌张力降低,l可出现阵发性惊厥及瞳孔散大,l脑电图由弥漫性变为高振幅慢波。