重症肝炎并发自发性细菌性腹膜炎的临床分型

(1)普通型:i急性或亚急性起病,l有发热、i腹痛或腹部压痛等症状和体征。腹水常规检验符合急性炎症改变。

(2)休克型:i常在剧烈腹痛或急性发热后迅速出现循环衰竭。休克发生后体温常不升。一般以“冷休克”表现为主,l抗休克治疗无效。血培养有时阳性,l腹部可有压痛。诊断有赖于腹水检查和细菌培养。

(3)脓毒血症型:i急性或亚急性起病,l弛张热或稽留热,l可有典型腹部症状和体征(肝病重者也可呈不典型),l但常伴顽固性腹水或肠胀气。周围血白细胞数多明显升高伴分类左移。腹水常规检验符合急性炎症改变,l血培养常阳性,l常并发感染性休克。