日本第十一次犬山讨论会慢性肝炎的诊断一般借助于临床观察、i肝功能检查和肝组织活检,l但三者往往并不同步,l最终仍需以肝活检的组织学结果来正确掌握慢性肝炎的诊断、i病情分度和病变的进展。
慢性肝炎的肝组织诊断标准:i
慢性肝炎为肝脏炎症持续6个月以上,l或正在持续的病态。
组织学表现为以汇管为主的持续性炎症;由于圆形细胞浸润和纤维增生,l出现汇管区的扩大,l可分为活动性和非活动两类。活动性者,l片状坏死显著,l并伴有小叶内细胞浸润和肝细胞变性和坏死(点状坏死、i桥形坏死等);非活动者,l上述各项改变都很轻微。
附
(1)本标准所指慢性肝炎,l主要以病毒性肝炎为对象。
(2)伴有桥形坏死(汇管区相互间、i或汇管区和中央静脉间)的活动性慢性肝炎迅速发展为肝硬化的频度较高。
(3)慢性肝炎中,l虽有汇管区的圆形细胞浸润,l但没有纤维增生、i组织病变也不再发展者,l应作为迁延性肝炎看待。
(4)部分活动性者可向非活动性转变,l反之亦然。